Thuốc nhỏ mắt Tobrex 5ml 0.3% cho trẻ em, người lớn (Alcon)

Thuốc nhỏ mắt Tobrex 5ml Alcon drop 0.3 % cho trẻ em, người lớn

Tobrex là thuốc gì?

Tobrex là thuốc nhỏ mắt chứa tobramycin, một kháng sinh nhóm aminoglycosid. Tobramycin có hoạt tính kháng khuẩn rộng, hiệu quả chống lại cả vi khuẩn gram âm và gram dương gây bệnh ở mắt. Thuốc Tobrex Alcon được chỉ định điều trị nhiễm trùng ngoài nhãn cầu và các phần phụ của mắt do vi khuẩn nhạy cảm với tobramycin. Thuốc hoạt động bằng cách ức chế sự tổng hợp protein ở ribosom trong vi khuẩn, từ đó tiêu diệt chúng.

Thành phần nhỏ mắt Tobrex

Thuốc Tobrex Drop 0,3% 5ml có chứa hoạt chất Tobramycin với nồng độ 0,3% (3mg/ml).

Tá dược:

• Chất bảo quản: Benzalkonium clorid 0,01% (0,1mg/ml).
• Boric acid, natri sulfat khan, natri clorid, tyloxapol, natri hydroxid và/hoặc acid sulfuric (để điều chỉnh pH) và nước tinh khiết.

Chỉ định – Tobrex có tác dụng gì?

Thuốc nhỏ mắt Tobrex được chỉ định điều trị:

• Nhiễm trùng ngoài nhãn cầu và phần phụ của mắt do vi khuẩn nhạy cảm.
• Theo dõi đáp ứng của vi khuẩn với liệu pháp kháng sinh tại chỗ.

Tobramycin đã được nghiên cứu an toàn cho trẻ em (trên 1 tuổi).

Dược lực học Tobrex 5ml

Tobramycin là kháng sinh thuộc nhóm aminoglycosid, có phổ kháng khuẩn rộng, tác động nhanh và mạnh trên vi khuẩn nhạy cảm.

Cơ chế hoạt động: Tobramycin gắn vào tiểu đơn vị 30S của ribosom vi khuẩn, ngăn chặn lắp ráp chuỗi polypeptide, để ức chế tổng hợp protein.

Cơ chế gây kháng Tobramycin gồm:

• Thay đổi cấu trúc của các tiểu đơn vị ribosome trong tế bào vi khuẩn.
• Can thiệp sự vận chuyển Tobramycin vào tế bào.
• Bất hoạt Tobramycin qua các enzym biến đổi nhóm adenyl, phosphoryl, và acetyl.
• Thông tin di truyền trên nhiễm sắc thể hoặc plasmid, thực hiện sản xuất các enzym làm bất hoạt Tobramycin.
• Kháng chéo với các aminoglycosid khác (như Gentamycin).

Điểm ngưỡng kháng sinh đối với tobramycin (theo EUCAST), dựa trên đường dùng toàn thân, có thể không áp dụng đối với thuốc nhỏ mắt tại chỗ.

Vi khuẩn nhạy cảm tobramycin thường gặp:

• Gram dương hiếu khí: Bacillus megaterium, Staphylococcus aureus (nhạy cảm methicillin – MSSA), Bacillus pumilus, Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Kocuria kristinae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Streptococci.
• Gram âm hiếu khí: Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, H.aegyptius, Acinetobacter junii, Acinetobacter ursingii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Moraxella lacunata, Moraxella osloensis, Morganella morganii, một số loài Neisseria, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia liquefaciens.

Vi khuẩn có thể có đề kháng với Tobramycin:

• Acinetobacter baumanii, Bacillus cereus, Bacillus thuringiensis, Kocuria rhizophila, Staphylococcus aureus (đề kháng methicillin – MRSA), Staphylococcus haemolyticus (đề kháng methicillin – MRSH), Staphylococcus, spp. coagulase âm khác, Serratia marcescens.

Các vi khuẩn vốn đã đề kháng với Tobramycin:

• Gram dương hiếu khí: Enterococcus faecalis, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sanguis, Chryseobacterium indologenes.
• Gram âm hiếu khí: Haemophilus influenzae, Stenotrophomonas maltophilia.
• Vi khuẩn kị khí: Propionibacterium acnes.

Chống chỉ định

Quá mẫn, dị ứng với tobramycin (kháng sinh aminoglycosid), hoặc bất kỳ thành phần, tá dược nào có trong thuốc.

Cách dùng – Liều dùng thuốc nhỏ mắt Tobrex 5ml

Cách dùng

Dùng để nhỏ mắt.

Mở nắp lọ, nếu có vòng gắn, loại bỏ nó trước khi sử dụng thuốc nhỏ mắt.

Tránh nhiễm khuẩn, đầu nhỏ giọt thuốc không tiếp xúc với mí mắt, vùng quanh mắt, hoặc bất kỳ bề mặt nào khác.

Đậy kín nắp lọ sau khi sử dụng để bảo quản thuốc.

Khuyến cáo: Sau khi nhỏ thuốc, ấn nhẹ ống dẫn lệ hoặc nhắm mắt lại, để giảm hấp thu thuốc toàn thân và giảm nguy cơ phản ứng phụ.

Nếu sử dụng nhiều loại thuốc nhỏ mắt, đợi ít nhất 5 phút giữa các lần nhỏ. Thuốc mỡ tra mắt nên được dùng sau cùng

Liều dùng thuốc nhỏ mắt Tobrex

Người lớn và trẻ em trên 1 tuổi:

• Nhiễm khuẩn nhẹ đến trung bình: Nhỏ 1-2 giọt vào túi kết mạc mỗi 4 giờ/lần. Điều trị liên tục trong 7 ngày.
• Nhiễm khuẩn nặng: Nhỏ 2 giọt vào mắt bị bệnh mỗi giờ. Giảm liều khi bệnh cải thiện.
• Thuốc nhỏ mắt Tobrex có thể sử dụng chung với thuốc mỡ tra mắt Tobrex.

Trẻ em:

• Liều dùng trẻ (≥ 1 tuổi): tương tự như người lớn.
• Chưa xác định tính an toàn và hiệu quả cho trẻ dưới 2 tháng tuổi. Thông tin về trẻ em dưới 1 tuổi còn hạn chế.

Tobrex có dùng được cho trẻ sơ sinh? Không dùng thuốc cho trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi.

Người cao tuổi: tính an toàn và hiệu quả không khác biệt so với người lớn khỏe mạnh.

Bệnh nhân suy thận và suy gan: tính an toàn và hiệu quả chưa có thông tin cụ thể.

Liều dùng chỉ mang tính tham khảo. Để có liều chính xác và phù hợp với tình trạng sức khỏe, cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Tác dụng phụ thuốc nhỏ mắt Tobrex

Tác dụng phụ thường gặp (>1/100):

• Mắt: Khó chịu, xung huyết mắt.

Tác dụng phụ ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100):

• Mắt: Viêm giác mạc, trợt giác mạc, giảm thị lực, nhìn mờ, ban đỏ mi mắt, phù kết mạc, phù mi mắt, khô mắt, ghèn mắt, ngứa mắt, tăng tiết nước mắt.
• Da và mô dưới da: Mày đay, viêm da, rụng lông mi, bạch bì, ngứa, khô da.
• Hệ thần kinh: Đau đầu.
• Miễn dịch: Quá mẫn.

Các phản ứng bất lợi khác đã được báo cáo (chưa rõ tần suất):

• Hệ miễn dịch: Phản ứng phản vệ.
• Mắt: Dị ứng mắt, kích ứng mắt, ngứa mi mắt.
• Da và mô dưới da: Hội chứng Stevens-Johnson, hồng ban đa dạng, phát ban.

Khi gặp tác dụng phụ, cần ngừng sử dụng thuốc ngay lập tức. Thông báo cho bác sĩ về bất kỳ tác dụng không mong muốn nào, kể cả những tác dụng không có trong hướng dẫn sử dụng.

Tương tác thuốc Tobrex

Không có tương tác lâm sàng ở dạng thuốc nhỏ mắt tại chỗ.

Lưu ý – thận trọng sử dụng thuốc nhỏ mắt Tobrex Alcon 5ml

Thận trọng khi dùng

Tobrex chỉ dùng để nhỏ mắt.

Tobrex nhỏ mũi được không? Tuyệt đối không tiêm, không nhỏ mũi, nhỏ tai.

Một số bệnh nhân có thể nhạy cảm với kháng sinh nhóm aminoglycosid. Phản ứng quá mẫn có thể khác nhau, từ tại chỗ (sưng, ngứa, mày đay, phát ban da, phản ứng bóng nước) đến nghiêm trọng (sốc phản vệ). Ngừng thuốc ngay nếu xảy ra phản ứng quá mẫn.

Bệnh nhân nhạy cảm với Tobrex có thể cũng quá mẫn chéo, nhạy cảm với các aminoglycosid khác như gentamicin hoặc neomycin.

Cẩn thận về độc tính thần kinh, tai, và thận đã xảy ra với aminoglycosid khi dùng toàn thân. Theo dõi nồng độ thuốc trong máu, nếu sử dụng đồng thời Tobrex với các tobramycin đường toàn thân.

Sử dụng Tobrex lâu dài có thể gây bội nhiễm, bao gồm nấm. Điều trị ngay nếu có dấu hiệu bội nhiễm.

Không đeo kính áp tròng khi dùng Tobrex, khi bị nhiễm trùng mắt. Thuốc Tobrex chứa benzalkonium clorid, có thể gây kích ứng và đổi màu kính áp tròng mềm. Nếu đeo kính áp tròng, cần tháo kính áp tròng trước khi nhỏ thuốc và đợi ít nhất 15 phút trước khi đeo lại.

Không sử dụng sau khi mở lọ 28 ngày.

Thận trọng với bệnh nhân có rối loạn thần kinh cơ (như nhược cơ, hoặc Parkinson).

Lưu ý khi dùng cho phụ nữ có thai, cho con bú và khả năng sinh sản.

Phụ nữ có thai:

• Dữ liệu, thông tin về việc sử dụng Tobrex trong thai kỳ còn hạn chế. Khi tobramycin được dùng qua đường tĩnh mạch, nó có thể qua nhau thai, nhưng không dự đoán gây độc tính trên tai thai nhi.
• Độc tính sinh sản đã được ghi nhận ở liều Tobramycin cao hơn mức dùng cho mắt ở người, nhưng không có quái thai ở chuột hoặc thỏ. Các nghiên cứu động vật không luôn phản ánh chính xác tác động trên người.
• Thuốc nhỏ mắt Tobrex có dùng được cho bà bầu? Khuyến cáo không sử dụng Tobrex trong thai kỳ hoặc chỉ dùng khi thật sự cần thiết.

Phụ nữ cho con bú:

• Tobramycin bài tiết vào sữa mẹ khi dùng toàn thân. Chưa có dữ liệu đầy đủ về việc thuốc có xuất hiện trong sữa mẹ khi dùng nhỏ mắt.
• Không thể loại trừ hoàn toàn nguy cơ ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ. Cần cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích của việc tiếp tục cho con bú và lợi ích điều trị cho mẹ, để quyết định về việc tiếp tục cho con bú hoặc ngừng/kiêng dùng thuốc.

Khả năng sinh sản:

• Chưa có nghiên cứu đánh giá tác động của Tobrex đối với khả năng sinh sản ở người.

Lưu ý khi dùng cho người đang lái xe và vận hành máy móc

Việc sử dụng thuốc nhỏ mắt Tobrex gây nhìn mờ tạm thời hoặc những rối loạn về thị lực khác, có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Nếu bạn gặp hiện tượng này, hãy đợi cho đến khi thị lực của bạn trở lại bình thường trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Xử lý khi quá liều

Thuốc nhỏ mắt Tobrex không gây độc tính ngay cả khi quá liều. Nếu nhỏ mắt quá nhiều, bạn có thể gặp triệu chứng giống với các phản ứng bất lợi khác (như viêm giác mạc có đốm, ban đỏ, tăng chảy nước mắt, phù nề và ngứa mí mắt).

Cách xử lý khi quá liều: Rửa mắt ngay lập tức bằng nước ấm sạch để loại bỏ thuốc dư thừa.

Dược động học Tobrex Alcon 5ml

Hấp thu:

Tobramycin được hấp thu kém qua giác mạc và kết mạc khi nhỏ mắt. Nồng độ đỉnh của tobramycin trong thủy dịch đạt 3 µg/ml sau 2 giờ và giảm nhanh sau đó. Mặc dù hấp thu toàn thân của tobramycin kém, tuy nhiên nồng độ của thuốc trong nước mắt đạt 527 ± 428 µg/ml sau một liều đơn, thường cao hơn mức cần thiết để ức chế hầu hết các chủng vi khuẩn (MIC > 64 µg/ml).

Phân bố:

Tobramycin phân bố toàn thân ở người với thể tích phân bố là 0,26 lít/kg. Khả năng liên kết với protein huyết tương dưới 10%.

Chuyển hóa:

Tobramycin chủ yếu được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi, không qua chuyển hóa.

Thải trừ:

Tobramycin thải trừ nhanh, mạnh qua nước tiểu dưới dạng không đổi. Độ thanh thải toàn thân là 1,43 ± 0,34 ml/phút/kg ở người trưởng thành có cân nặng bình thường sau khi dùng đường tĩnh mạch, và giảm khi chức năng thận suy yếu. Thời gian bán hủy trong huyết tương khoảng 2 giờ.

Dược động học tuyến tính/không tuyến tính:

Sự hấp thu ở mắt và toàn thân với liều tăng dần chưa được nghiên cứu đầy đủ, vì vậy không thể xác định tính tuyến tính của nồng độ với liều dùng tại chỗ.

Sử dụng ở bệnh nhân suy gan và bệnh nhân suy thận:

Dược động học của tobramycin chưa được nghiên cứu ở nhóm bệnh nhân này.

Ảnh hưởng của tuổi đến dược động học:

Không có thay đổi đáng kể về dược động học ở người cao tuổi so với người trưởng thành trẻ hơn.

Tobramycin đã được phê duyệt và sử dụng phổ biến ở trẻ em, dù thông tin dược lý chủ yếu dựa vào việc dùng toàn thân.

Bảo quản Tobrex Alcon

Bảo quản thuốc nơi khô thoáng, nhiệt độ dưới 30 ºC.

Tobrex mua ở đâu?

Thuốc nhỏ mắt Tobrex 5ml chỉ được bán khi có đơn của bác sĩ. Tobrex có sẵn tại các nhà thuốc, hiệu thuốc và bệnh viện trên toàn quốc.

Kết luận: Bài viết chỉ tham khảo và hỗ trợ tìm hiểu thuốc nhỏ mắt Tobrex là thuốc gì, giá bao nhiêu, tác dụng, cách dùng, và lưu ý về chống chỉ định, tác dụng phụ, thận trọng,… Mọi thắc mắc hãy liên hệ với bác sĩ, hoặc tìm đọc trên tờ hướng dẫn sử dụng.

MẸ ĐÂY RỒI – chia sẻ thông tin sản phẩm, thuốc uy tín, chất lượng

Địa chỉ: 155A, Lạc Long Quân, Phường 1, Quận 11, Tp HCM

SĐT: 0367991352

Website: https://medayroi.com/

Bài liên quan:

• Thuốc nhỏ mắt Tobramycin 0,3% Traphaco
• Thuốc nhỏ mắt Tobcol
• Thuốc nhỏ mắt Top-Pirex
• Thuốc nhỏ mắt Tobrex và Tobradex
• Thuốc tra mắt Tobramycin 0,3% Hatarphar
• Thuốc tra mắt Eyedin Makcur